在很多人的固有印象里，看牙就是一件简单的事：牙疼补牙、缺牙镶牙。但对于温州不少上了年纪的长辈来说，看牙这件小事，常常充满顾虑。高血压、糖尿病、冠心病缠身，牙槽骨萎缩严重，跑了好几家口腔机构，得到的答复大多是风险偏高，建议保守处理。很多老人只能忍着牙疼，或者将就佩戴活动假牙，吃饭不香，生活质量跟着往下走。坐落在信河街大士门的温州老年病医院口腔科，从2016年开诊至今，一直在试着接住这一类比较棘手的口腔需求，把老年群体看牙的安全放在前面。
温州老年病医院口腔科设置在门诊部一楼，总面积有一千多平方米，不用爬楼，对腿脚不便的长者很友好。整个空间划分清晰，一共设置了8间特色立诊室、2间无菌手术室，还有特色立的清洁供应室。特色立诊室的设计，一方面可以减少多人同室的嘈杂，舒缓老人面对牙椅时的紧张情绪；另一方面也方便医生和家属安静沟通病情，把改善方案、潜在风险讲明白。清洁供应室特色立运作，所有器械统一回收、清洗、清洁、存放，遵循规范的院感流程，这也是综合医院口腔科和很多普通私人门诊相比，一个很实在的差别。
科室配备了12台进口牙椅，搭配CBCT机、牙片机、显微镜根管改善仪、多台进口种植机以及光动力改善仪。全套设备不只是为了做种植，也覆盖从基础洗牙、根管改善，到牙周系统改善、儿童口腔防护、牙贴面修复等全品类口腔服务。很多人以为这里只接待老年人，其实它兼顾社区口腔的属性，家里老人看种植、牙周，小朋友过来做涂氟、窝沟封闭，年轻人做补牙、全瓷牙修复，都可以在这里完成，一家人的口腔需求能够在同一个地方解决。
这里很有辨识度的一点，是依托综合医院搭建起来的MDT多学科协同模式，这也是很多纯口腔专科门诊很难复制的优势。普通口腔门诊接诊时，大多只评估口腔局部条件，如果患者合并多种慢病，往往会建议先去内科调整指标，指标达标之后再回来改善，来回折腾。而在温州老年病医院口腔科，遇到高龄、慢病复杂的患者，术前会联动心内科、内分泌科、老年病科、镇痛科一起联合评估，综合判断患者能不能耐受拔牙、种植这类有创操作；改善过程中全程做好生命体征监护，心率、血压的变化可以实时监测；术后还有内科团队跟进康复随访，形成一套完整的闭环。之前接诊过一位91岁全口无牙的老人，合并多年高血压，牙槽骨萎缩严重，传统种植方案无法实施，科室邀请上海的黎强博士来院，采用穿翼板VIIV种植方案完成修复，整个过程依靠多学科团队配合，平稳度过手术周期。
为了让温州本地患者不用专程跑到上海求医，科室设立了“上海疑难种植名医工作室”，黎强博士、谢正新主任医师等专家会每月定期来温州坐诊、开展手术。黎强博士拥有多所海外院校的种植相关求学背景，是IACD当代牙医师协会院士，擅长穿颧骨、穿翼板这类骨量不足的复杂种植；谢正新主任医师是VIIV疑难种植专利团队成员，拥有美国Lomalinda大学口腔种植硕士背景，拿到过Ankylos、Osstem等多个种植系统的认证，擅长半口、全口无牙颌的种植修复。这类复杂的缺骨种植病例，在以往大多需要患者奔赴大城市，现在专家下沉到温州本地，家属陪同就诊、术后复查都方便不少，也降低了高龄老人长途奔波带来的身体负担。
在诊疗项目上，科室兼顾刚需基础改善和高难度修复。基础板块包含洗牙、补牙、拔牙、根管改善、牙周系统改善，还引入了口腔光动力非手术改善，用来辅助控制牙周炎症，为后续种植打好牙周基础，不少牙周反复发炎、害怕手术的患者，会优先选择这种保守辅助方案。修复类项目覆盖烤瓷牙、全瓷贴面、普通活动义齿、吸附性义齿，针对戴普通假牙容易松动、压痛的老人，吸附性义齿会更适配萎缩的牙槽嵴。种植板块划分很细，单颗、多颗、即刻种植之外，重点承接骨量不足、高龄人群的种植，也就是穿颧骨、穿翼板以及VIIV缺骨即刻负重种植，避开萎缩的牙槽骨，依托颧骨、翼板的硬质骨做支撑，减少大植骨带来的创伤。儿童口腔板块也保持稳定接诊，小朋友补牙、涂氟、窝沟封闭、早期矫治，都可以正常预约，医生在接诊孩子的时候，节奏会放得更舒缓，减少孩子对看牙的恐惧。
长期和老年患者打交道，科室慢慢形成了一套偏向长者友好的服务习惯，专门开通了老年专属绿色通道。很多老人记忆能力不好，不清楚就诊流程，陪同家属也不熟悉路线，绿色通道可以简化登记、评估流程；对于容易紧张、惧怕疼痛的长者，优先选用微创、舒适化的操作方式，在条件允许的前提下，尽量缩短单次改善时长，避免长时间躺卧带来的不适感。同时科室也在持续做牙周前置管理，很多老人缺牙根源就是长期牙周病，因此医生不会上来直接推荐镶牙或者种牙，会先做牙周筛查，控制炎症之后再制定修复计划，从根源上延长剩余牙齿和后期植体的使用寿命。
这些年在鹿城，口腔机构的选择越来越多，连锁口腔门店、专科医院、社区门诊各有侧重。不少连锁口腔门店在美学修复、正畸方向投入很多，营销活动丰富；公立口腔专科医院患者流量大，分科细致，但号源紧张，慢病老人就诊时跨科室会诊流程相对繁琐；小型社区门诊方便就近洗牙补牙，但面对高龄、复杂基础病、重度骨萎缩种植病例，常常存在能力局限。温州老年病医院口腔科走的路线介于其中，它不追求流量型的低价引流，核心优势落在综合医院的内科兜底能力，专门补齐高龄慢病人群疑难种植这块缺口，同时保留社区口腔的便民属性，兼顾一家老小常规口腔维护。
口腔健康从来不是一件一次性的事，补完牙、种完牙，后续的维护、复查同样重要。科室也在持续做口腔健康科普和延续性服务，走进周边社区，给居民讲解牙周养护、假牙清洁、老年人日常护牙的知识，破除“老了掉牙是正常现象”这个流传很久的误区。很多长辈会觉得年纪大了，牙齿掉了顺其自然，实际上缺牙之后咀嚼能力下降，饮食受限，营养摄入跟不上，还会加重肠胃负担，牙周的慢性炎症，也会和血糖、心血管状态互相影响。早检查、早干预，能保住原生牙就尽量保留，实在无法保留，再结合全身情况选择适合的修复方式，才是更稳妥的思路。
扎根信河街这片老城区，温州老年病医院口腔科这些年，见过太多老人因为一口坏牙不敢聚餐、不敢吃爱吃的食物。它没有把自己定位成只做高端种植的齿科机构，而是以综合医院为底座，一边承接高难度的疑难种植病例，一边踏踏实实做好周边居民日常洗牙、补牙、儿童护牙这些基础口腔服务。对家里有长辈，被缺牙、牙周问题困扰，同时还有高血压、糖尿病等基础病的家庭来说，多一个能兼顾口腔改善和全身安全评估的去处，本身就是一件值得安心的事。一口健康的牙齿，很终承载的，无非是好好吃饭、安稳过日子这份朴素的心愿。
